寶寶腸胃不適、拉肚子,是小兒科第二常見的病症。大致可分為:感染性的腸胃發炎,如病毒(輪狀病毒、腺病毒等)或是細菌(大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等)引發;感染性的腸胃炎經常伴隨著發燒、嘔吐等症狀。
非感染性的腸胃炎,如牛奶蛋白、雞蛋等引起的食物過敏,或乳糖部耐受性,或腸胃功能失調等,引起的症狀一般不會發燒、嘔吐,不過也會有脹氣、食欲不佳等症狀。非感染性的腸胃炎,一般都會以慢性(超過兩個星期)表現。
==拉肚子的原因與療程==
感染性的腸胃發炎是引起拉肚子最常見的原因,一般約需經兩天的時間,發燒與嘔吐的症狀會緩解,拉肚子則約持續一個星期左右。
整個病程約需一個星期左右才會結束,這是因為小腸中充滿了絨毛,主要作用是增加絨毛表面面積以更便利來吸收養分。絨毛細胞約每七天換新一次,亦即每星期新生的絨毛細胞就漸漸成熟發揮功能,然後老化死去,就如同皮膚一樣,底層的新細胞一天一天的成熟,變成成熟的表皮細胞,然後變成角質層細胞,進而剝落;只是腸道的換新周期是七天,而皮膚約二十一天。因此,腸胃發炎時,如果好好休息,腸黏膜細胞沒有過度負荷,通常七天就會痊癒。
無論是急性或慢性,感染性或非感染性的腸胃炎,可以額外補充單純的活的腸益菌,如製成藥粒狀或粉狀,尤其是服用不會被胃酸破壞的腸益菌最佳。目前最能抵抗胃酸的是乳酸桿菌GG,此菌能安全的抵達腸道而繁殖。
在醫學的研究報告上,常益菌可以抑制不正腸菌的繁殖。因此,當腸道發炎,適當的補充此菌可以快速的恢復腸道的功能,縮短腸胃炎的時間。
==選擇食材的原則==
絕對不宜的食物與急性嘔吐期相同,如雞蛋、蒟蒻、竹筍、大白菜、牛奶與乳製品、糯米等難消化或容易脹氣的食物,以及生食水果與蔬菜。
其他太過油膩、太甜、辛辣、油炸的食物也是禁忌。
選擇食材原則如下:
1.容易消化的食材:如白米、雞腿肉、瘦豬肉、魚肉、白麵條等。
2.幫助腸子吸收營養與水分的食材:如蘋果、山藥、白朮、蓮子、鳳梨、少量菱角、蘿蔔等。
3.活性的腸益菌:急性拉肚子期間,不宜飲用優酪乳、優格、養樂多等,至慢性腹瀉或恢復期,才可以少量補充。此時應給予藥粒狀或粉劑的腸益菌。
==食材份量==
食譜3.燉蘋果泥的食材是約以寶寶一天的分量為主,若是家裡成員也想食用,則可以依家庭的成員人數,酌量增加。原則是以一天的分量為宜。
食譜1.與2.粥類食材的準備份量約以兩位大人的食量為主,若是換算成寶寶的分量,則是嬰幼兒四餐的分量,但急性嘔吐期的餵食,應再減半。所以,若以書中食材的分量,則是八次餵食的分量,可以依家庭的成員人數,酌量減少或增加。原則是以一餐,或是寶寶一天的分量為宜。
急性的拉肚子期間,烹調方法宜以煮、燉、滷為宜。忌油炸、炒、過多的油煎等。慢性期則可以微量油煎或炒來改變一下烹調的方式,以免一成不變的稀飯,使寶寶覺得厭惡。
==健康食譜1.清湯粥==
適合月齡/6個月以上
此料理與急性嘔吐食的料理相同,可參考嘔吐篇(後面會介紹)的淡雞湯,並加入少量的白米,煮成非常稀的稀飯。急性初期只取湯汁餵食而不含飯粒服用,若是拉肚子的次數一天少於三次時,則可以食用飯粒。
材料:白米一碗、嫩薑二至三薄片
調味料:米酒一小匙
做法:
1.將白米洗淨,嫩薑切片放入滷包中
2.盛約一千cc的水加入嫩薑滷包與白米,大火煮沸後,轉小火燉至米爛
3.取出滷包,即可服用
您也可以這樣做
方法1:料理淡雞湯時,全雞亦可以用帶軟骨的排骨、魚片或吻仔魚,依同樣的做法,燉出無油清湯,再加入白米煮爛
方法2:或用大骨,依同樣的做法,燉出無油大骨湯,再加入白米煮爛
方法3:或用全雞、嫩薑、米酒熬湯,取湯加入白米,煮成很稀的稀飯,亦可
==健康食譜2.火腿粥==
適合月齡/9個月以上
此食材為腸胃炎恢復期(及拉肚子的次數一天少於三次,且已經有消化的大便,如成形或糊狀,不全是稀水便),或是慢性的腹瀉時,幫助恢復腸胃功能的料理,不適於急性期服用。
此料理若不加火腿,六個月以上的寶寶就可食用。
材料:紅茶葉二公克、白飯一碗、火腿二百公克、大蒜二粒
做法:
1.先將紅茶葉與大蒜分別裝入滷袋,火腿切絲或切碎
2.盛約一千CC的水,加入白飯與兩滷包,大火煮沸後轉小火,煮約十分鐘後,將滷包取出
3.加入火腿絲,仍以小火煮至白飯熟爛,約三十分至一個小時,稀飯的軟硬可自行斟酌
您也可以這樣做
方法1:白朮與去皮和脂肪的雞肉,與白米一起煮稀飯,亦可達到同樣輔助效果。
方法2:蘿蔔、山藥或馬鈴薯等,亦可以與魚肉、雞肉、瘦豬肉或瘦牛肉熬湯,再與白米煮成稀飯,亦可達到同樣輔助效果
方法3:方法2的食材亦可以滷或燉,也可達到同樣輔助效果
方法4:兩歲以上的寶寶,亦可用少量的油炒山藥與旗魚片,一可達到同樣輔助效果
==健康食譜3.燉蘋果泥==
適合月齡/4個月以上
此食材也是適合腸胃炎恢復期,或是慢性的腹瀉時,幫助恢復腸胃功能的料理。因此,在此階段不宜生食。
不適於急性期服用
材料:蘋果一粒
做法:
1.先將蘋果洗淨、削皮,直切八片再橫切成十六片,去核
2.將蘋果放入碗中,加蓋或用錫箔紙包蓋碗口,放入加約一兩碗水的電鍋或燉鍋中,燉至蘋果熟爛
3.用湯匙將熟蘋果壓成泥狀,即可服用。若怕酸味,可再加點果糖,但不可加蜂蜜
您也可以這樣做
以下料理適合六個月以上寶寶食用
方法1:栗子十粒、同樣的燉法,亦可達到一樣的輔助效果
方法2:或將蘋果與米飯一起煮成甜粥,亦可達到同樣輔助效果
方法3:蓮子與米飯煮成粥,亦可達到同樣輔助效果
==居家生活照顧小秘訣==
了解病情做好適當的處理就不用擔心,尤其要了解一天的禁食不會影響寶寶的發育,這個時候讓腸子休息是最重要的。寶寶拉肚子的餵食方式也與【嘔吐篇】的方式雷同,當可以開始進食時,則應以三分飽為宜。嘔吐的症狀完全消失後,再慢慢的增加至六分飽。若發現大便的形狀、次數與味道跟平常不一樣,或是大便帶血的情況,那就表示病情已經很嚴重,勢必要找醫師了。