維他命補充品 寶寶吃還是不吃?

2009021810:22

台北市立東新國民小學營養師 麥素英

前言:
許多父母在寶寶三餐飲食後,還希望為寶寶添加一些營養補充品,期望他長得更健康、強壯。市售嬰幼兒維他命可分為滴劑、粉末和錠劑三種,家長可依孩子年齡需要添加,但有任何問題最好請教營養師和小兒科醫師,以確定有無補充需要。

內文:
許多父母親在給予寶寶副食品或營養品時,總是希望所用產品是最好、最完整的,因此,近年來市面上可以看到的嬰幼兒專用食品或營養品,不再只有各階段的配方奶粉或是嬰兒米、麥粉而已,有越來越多的營養補充品,可讓家長們依照自己的需求來補充選購。

維他命的功效
市面上營養補充品琳琅滿目,但這些產品真的是寶寶需要的嗎?如果是,要如何補充才真正適合寶寶?添加的方式及劑量又應如何拿捏?在一連串的疑問中,都顯示了家長們求好心切,卻又有點無所適從的疑惑。
在我們討論這些問題之前,首先要了解的是什麼是維他命?我們日常所吃的食物中,除了可以提供碳水化合物、蛋白質及脂質等三大營養素外,還供應了人體不可或缺的維生素及礦物質。其中維生素的特性有:
1.不能在體內合成,需由食物中攝取而得。
2.為一種有機物質。
3.體內需要量少,但是對人體之健康維持及機能運作所必須的。
4.其主要功能為在體內可作為輔?,以調節身體的新陳代謝。
5.不能產生熱能,亦非製造身體組織的材料。
而人類對於這些維生素的需求量非常微小,但若是缺乏時卻會引發疾病,例如缺乏維生素A?時會出現乾眼症或夜盲症;缺乏維生素C?時會出現壞血病;缺乏維生素B群時會引發舌炎、貧血或神經失調等症狀,而嚴重缺乏時甚至會導致死亡。

維他素可能攝取不足的情形
由於嬰兒自出生後,其主要營養與食物來源,以母乳或是嬰兒配方奶粉為主。到了四到六個月以後,體重已達到出生體重的兩倍(約六至七公斤),而每天的總奶量約有1000㏄左右,若是吸吮時間偏短,可能還無法達到這麼多的量。另外,嬰兒在出生六個月後開始長牙,而消化道功能亦逐漸增強,能開始適應其他食物,此時母乳或配方奶這些單一的食物,其無論是在供應量或是營養成分上,已無法滿足急速成長的幼兒所需,副食品的介入及供應已是不可或缺。

也因為我們無法確實的掌控,幼兒各種營養素的真正攝取量,在食物中含量本來就比較微量的維生素,若是沒有多加注意,就有可能會有缺乏的疑慮。像是母乳中維生素K的含量較低,故新生兒在出生後,會馬上注射一劑維生素K做為補充,以有效預防凝血病變。而部分早產兒配方奶粉,因為含有較高量的多元不飽和脂肪酸,容易造成溶血性貧血,若添加維生素E後可有效改善。

而全素食媽媽所分泌的乳汁中所含的維生素B12,大約只有一般飲食媽媽的1/4~1/3的量,若維生素B12長期嚴重缺乏,會造成貧血及神經退化。另外某些特殊疾病如:吸收不良、慢性膽汁鬱積、膽道閉鎖、支氣管及肺發育不良、早產兒視網膜病變等,也都可能需要額外補充脂溶性維生素。

依年齡選擇劑型
目前市售的嬰幼兒維他命大致可分為滴劑、粉末及錠劑三種,其中因製造廠商的設計考量不同,使得各項產品營養素及其含量差異極大;其中所含的營養素有的只有單純的維生素,有的會另外添加礦物質、胺基酸、蔗糖,或是其他非必須營養素等。一般而言,滴劑的每滴劑量大約為一個錠劑劑量的一半,而粉末狀的單次食用量差異會較大。

補充劑在食用時建議依年齡不同選擇適合的劑型,像是二歲前儘量選用滴劑或粉末產品;而錠劑體積若是太大必須壓碎時,請在要食用前再略為壓碎,以減少氧化作用的破壞,每次的添加量或每日的添加次數,應參考產品說明書或是外包裝上之詳細敘述。選購時應注意是否為信譽廠商製造、包裝是否完整或有無瑕疵,仔細閱讀成份、含量及日期標示、適用年齡等相關資訊。

特別要強調的是:「不是添加種類最多或是含量最高就是最好的」,多餘的營養素對於肝臟、腎臟都會造成代謝上的負擔,亦曾經有報導指出,如過量的維他命A和葉酸,容易超出身體能負荷的攝取上限,造成嬰幼兒中毒的案例,類似這樣的報導也陸陸續續的在發生。因此對於幼兒的添加更應小心謹慎,如果有添加上的問題,最好請教小兒醫師或是專業營養師,以確定有無補充的需要。

維他命入藥 營養更加倍
維生素補充品除了可以直接服用外,滴劑或粉末狀產品,亦可以添加在平時供應的副食品中,來增加副食品的營養含量,以下的兩道食譜,提供給讀者做參考。
(一)球球營養優格
材料:原味優酪乳100㏄、營養玉米球數顆、營養滴劑0.5㏄(若使用粉末產品,使用量為單次給予量的一半)
做法:1.將優酪乳倒入小碗中,再加入營養滴劑攪拌均勻。
2.灑上營養玉米球裝飾即可食用。
適用年齡:一歲以上
營養價值:優酪乳中含有豐富蛋白質及鈣質,玉米球可提供碳水化合物,添加營養滴劑,能幫助蛋白質及碳水化合物的代謝。
熱量:98大卡

(二)營養核果粥

材料:稀飯250公克、熟杏仁3個、熟核桃2個、葡萄乾5公克、奇異果泥15公克、營養滴劑0.5㏄
做法:1.將熟杏仁及熟核桃略為壓碎。
   2.稀飯加入營養滴劑攪拌均勻。
3.舖上奇異果泥及葡萄乾。
4.再灑上熟杏仁末及熟核桃末即可食用。
適用年齡:10個月以上
營養價值:核桃及杏仁含有豐富的鈣質及鐵質,水果可以刺激幼兒食慾,再添加營養滴劑更能使營養均衡。
熱量:171大卡
正常飲食提供寶寶營養來源
由於維生素容易受氧化破壞,所以在供應時要提醒的是:
1.減少與光線與空氣接觸的時間。
2.食用時再取出。
3.使用在熱食時應降低溫度(以略為溫熱的熱度即可),避免直接加熱。
4.勿多種廠牌一起添加,以免攝取過量。
5.總添加量勿超過各廠牌之建議用量。
6.使用完應立即封蓋,存放在室溫陰涼且幼兒不易取得處。

最後要提醒的是,家長們不要忽略一般的食物,才是真正能提供豐富且不易造成身體負擔營養素的天然來源,無論產品是如何強調其為天然或非人工合成的產品,都無法完全取代真正的食物,能提供我們身體所需的成分。而且寶寶在進食時,可以訓練他們的咀嚼能力,適應各項食物,並學習自己進食和養成良好餐桌禮儀。只要寶寶生長狀況及生長曲線都保持在正常範圍,且發育也都正常,則不必過於擔心寶寶是否會營養不良了。